爪水虫（爪白癬）とは

爪水虫は、爪甲（つめの板）・爪床（つめの下）またはその両方に真菌が感染した状態で、医学的には爪白癬といいます。ここでは症状・病型・見分けのつかない病気・経過を、ガイドラインと学会のQ&Aの記述だけで整理します。

どんな症状が出るか

• 爪が白〜黄色に濁り、やがて厚くなる。爪の下がもろくなる。
• 爪の先端から始まり、徐々に根元のほうへ進むことが多い。爪の先端から縦に黄白色の筋ができることもある。
• かゆみは出ない。
• 爪が厚くなると靴にあたって痛む、歩きにくくなる、自分で爪を切れない、人前に手を出しにくいなど、生活の質が下がることが知られている。

^[1]

爪水虫は白癬菌の供給源になるため治療をするべきであり、厚くなって濁った爪水虫では原則として飲み薬による治療が必要になる、と学会は説明している。そのため足白癬の段階で対処しておくことが勧められている。^[1]

病型（進み方の分類）

爪真菌症は国際的に6種類に分類され、爪白癬はカンジダ性爪真菌症を除いた5つの型に分けられる。多くは爪の先端または側縁から菌が入る遠位側縁爪甲下真菌症である。^[2]

遠位側縁爪甲下真菌症（DLSO）

爪の遠位部または側縁から爪甲の下に菌が入る。爪白癬の多くがこの型。

表在性白色爪真菌症（SWO）

爪表面の損傷部から菌が入る。爪甲下の角質増殖は目立たず、爪の表面に点状ないし斑状の白濁がみられる。

近位爪甲下爪真菌症（PSO）

爪の根元側（爪上皮）から菌が入る。足の爪ではまれ。

Endonyx onychomycosis（EO）

爪のほぼ全層が侵されるが、爪甲の肥厚は見られないことが多い。

全異栄養性爪真菌症（TDO）

爪甲全体に病変が及んだ最終的な状態。

^[2]

線状・楔形の白濁や、爪甲が爪床から浮く爪甲剝離などの亜型もあり、複数の型が混在することもある。^[2]

爪水虫と区別がつかない病気がある

爪の変形を起こす病気は爪真菌症のほかにもあり、ガイドラインは確定診断のために真菌検査を行うとしている。挙げられているのは次のような病気である。^[2]

• 掌蹠膿疱症
• 尋常性乾癬
• 扁平苔癬
• 厚硬爪甲
• 爪下腫瘍

^[2]

また、白癬菌以外（Aspergillus属・Acremonium属・Fusarium属など）が原因となる非白癬性爪真菌症も報告されており、爪真菌症全体の1.45〜17.6%を占めるとされる。原因となる菌が違えば、選ぶ薬も変わる。^[2]

自然に治るのか／放置するとどうなるか

高齢者について学会は、爪の伸びが遅いため爪白癬になりやすく、治癒まで長期間の治療が必要で、適切な治療を受けない限り自然に改善する傾向もない、と説明している。^[4]

放置した場合に報告されていることとして、学会は次を挙げている。いずれも「必ずこうなる」という話ではなく、報告されている事実としてそのまま載せる。^[1][5]

• 爪が厚くなると靴にあたって痛む、歩きにくくなる。爪が浮くと足の筋力が足先に伝わりにくく、バランスが悪くなる。
• 糖尿病があると爪やその周辺に細菌感染が起こりやすく、重篤な蜂窩織炎などの細菌感染症に発展する例も見られる。
• 趾間型の足白癬では指の間に亀裂やびらんができ、そこから細菌が入って蜂窩織炎などを起こすことがある。発展して壊死性筋膜炎を起こすと死に至ることがある。
• 自分の爪に残った病巣が、足白癬の再感染の原因になりうる。

^[1][5][6]

この節は商品を勧めるためのものではない。このページに商品の枠を置いていないのは、不安をあおって物を売る形にしないためである。

次に読む

• 検査と診断顕微鏡検査で何が分かるか
• 治療法の全体像推奨度つきの一覧
• 飲み薬（内服薬）爪水虫で中心になる治療
• 市販薬でできること・できないこと効能・効果に爪が入っていない理由

このページの出典

1. 日本皮膚科学会「皮膚科Q&A 白癬（水虫・たむしなど）」　Q22 爪白癬（爪の水虫）とは何ですか？
   https://qa.dermatol.or.jp/qa10/q22.html（2026-10-10 確認）
2. 日本皮膚科学会・日本医真菌学会合同 皮膚真菌症診療ガイドライン2025（日本皮膚科学会雑誌 135巻13号 2511-2566頁、2025年）　p.2515-2516「1.2 爪白癬・爪真菌症」定義・症状・診断
   https://www.dermatol.or.jp/dermatol/wp-content/uploads/2013/08/19e2ae577a696f81acf51fdcc0173e2c.pdf（2026-10-10 確認）
3. 日本皮膚科学会「皮膚科Q&A 白癬（水虫・たむしなど）」　Q7 白癬はどのようにして診断されるのですか？
   https://qa.dermatol.or.jp/qa10/q07.html（2026-10-10 確認）
4. 日本皮膚科学会「皮膚科Q&A 白癬（水虫・たむしなど）」　Q16 高齢者には足白癬・爪白癬が多いですか？
   https://qa.dermatol.or.jp/qa10/q16.html（2026-10-10 確認）
5. 日本皮膚科学会「皮膚科Q&A 白癬（水虫・たむしなど）」　Q29 足白癬で死亡することはありますか？
   https://qa.dermatol.or.jp/qa10/q29.html（2026-10-10 確認）
6. 日本皮膚科学会「皮膚科Q&A 白癬（水虫・たむしなど）」　Q20 再発を繰り返すのはどうしてですか？
   https://qa.dermatol.or.jp/qa10/q20.html（2026-10-10 確認）